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Santé

Endométriose et troubles digestifs

Douleurs, règles, fertilité, pilule : de nombreuses choses nous viennent en tête lorsque l’on pense à l’endométriose mais plus rarement les troubles digestifs. Pourtant, au-delà de la forme digestive que peut adopter l’endométriose, il est fréquent de remarquer chez les patientes des troubles digestifs voire un Syndrome de l’Intestin Irritable. Certaines études auraient même permis de constater que cette coexistence entre troubles digestifs et endométriose concernerait entre 79% et 85% des patientes.

L’ENDOMETRIOSE

L’endométriose est une maladie inflammatoire de l’endomètre (couche de cellules tapissant la cavité de l’utérus) touchant environ 10% des femmes en âge de procréer. Sous influence hormonale, elle débute aux premières règles et est dite «hormono-dépendante”.

Comme pour notre cher Syndrome de l’Intestin Irritable, les causes ne sont pas clairement élucidées. L’influence des hormones est claire, la puberté déclencheur, mais l’IMC et la prise de certains contraceptifs oraux semblent l’être aussi. Enfin, des facteurs génétiques seraient en cause à 50% des cas environ.

Facteurs hormonaux et génétiques étant difficilement modulables, il y a quand même des leviers à activer pour permettre une réduction voire une amélioration des symptômes : la réponse immunitaire et inflammatoire.

Un taux anormalement élevé de globules blancs, les macrophages, ainsi que de leurs signaux de communication (les cytokines pro-inflammatoires) ont été observés chez les femmes atteintes d’endométriose. C’est comme si le système immunitaire inné, le premier sur le champ de bataille suite à une agression, n’était plus cohérent dans ses réponses et s’emballait. En revanche, on ne sait pas encore qui est l’œuf de la poule. L’inflammation est- elle la conséquence ou l’une des causes de l’installation de l’endométriose ? Ce qui est sûr, c’est qu’un état inflammatoire chronique favorise l’apparition de maladies telles que l’endométriose, le diabète, les maladies inflammatoires intestinales ou d’autres maladies auto-immunes.

ENDOMETRIOSE ET TROUBLES DIGESTIFS

Le lien entre endométriose et troubles digestifs peut prendre deux formes :

  • L’endométriose digestive

Là, il s’agit d’une forme d’endométriose durant laquelle de l’endomètre vient se déposer sur les parois intestinales provoquant ainsi une inflammation. Dans les formes les plus graves, les lésions laissées par l’endomètre peuvent finir par infiltrer les tissus et traverser les parois provoquant alors des occlusions. La chirurgie peut alors être décidée.

  • Des troubles digestifs inflammatoires concomitants

Dans ce cas, ce n’est pas lié à l’endomètre mais bien à la coexistence chez une même patiente de l’endométriose et de pathologies digestives inflammatoires.

Le diagnostic de l’un ou de l’autre est difficile à poser puisque les symptômes sont similaires :

  • Alternance diarrhée / constipation
  • Douleurs lors de la défécation
  • Présence de sang dans les selles (plus rarement)
  • Phénomène d’occlusion

Si le diagnostic est complexe, l’approche d’une prise en charge par l’alimentation afin de diminuer certains symptômes et, en premier lieu, l’état inflammatoire, est donc intéressante.

PRENDRE EN CHARGE ENDOMETRIOSE ET TROUBLES DIGESTIFS

Si dans le cas du Syndrome de l’Intestin Irritable c’est la méthode low FODMAP qui a notamment fait ses preuves, concernant l’endométriose, l’alimentation anti-inflammatoire est généralement recommandée. Deux pathologies, deux régimes alimentaires… Comment gérer les deux ? En te faisant accompagner des spécialistes de l’alimentation et de ces pathologies qui sauront définir, avec toi, un régime alimentaire adapté et personnalisé.

Nos spécialistes

Nikita Broux
Juliette Janvresse
Myrtille Gibaud

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