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Santé

Maladie de Crohn et RCH : zoom sur les 2 maladies inflammatoires de l’intestin (MICI)

Touchant plus de 250 000 malades en France, les les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) connaissent ces dernières années une progression inexpliquée, notamment chez les jeunes. Invalidantes et douloureuses, les causes des MICI restent encore floues ce qui explique qu’aujourd’hui, aucun traitement permettant d’en guérir n’ait pu être trouvé et que seule une prise en charge des symptômes est possible afin d’améliorer le quotidien des patients. Toutefois, les MICI s’associent dans de nombreux cas au Syndrome de l’Intestin Irritable rendant la prise en charge d’autant plus complexe.

Entre spécificités du Syndrome de l’Intestin Irritable et problématiques particulières liées à ces autres pathologies, une prise en charge dédiée et accompagnée par un professionnel de santé devient en effet essentielle afin notamment de savoir comment adapter son régime alimentaire au mieux.

MALADIE DE CROHN

Touchant près de 140 000 personnes en France, un nombre plus important que dans la plupart des pays européens, la maladie de Crohn correspond à une inflammation du chronique qui peut toucher les parois de tous les segments du tube digestif de la bouche à l’anus mais c’est plus souvent la partie terminale de l’intestin qui est concernée. Liée à une hyper activité du système immunitaire digestif, la muqueuse intestinale fragilisée devient le siège d’ulcérations pouvant aller jusqu’à l’abcès.

Elle fonctionne par poussées entrecoupées de périodes de rémission. Durant les poussées, les symptômes (diarrhées, hémorragies, difficulté d’alimentation, etc.) parfois sévères peuvent supposer une hospitalisation. Les complications possibles sont nombreuses : colite grave, fistule, sténose, dégénérescence cancéreuse dont le risque est 18 fois supérieur à celui de la population générale après 20 ans d’évolution d’une forme pancolique.

Les causes de la maladie restent encore assez floues. Le facteur génétique n’est pas à exclure et est l’objet de nombreuses études. Le contexte socio-environnemental et le tabac apparaissent également comme des facteurs de risque déterminants.

Le diagnostic est réalisé suite à de nombreux examens (prise de sang, endoscopie et coloscopie) durant lesquels des marqueurs de l’inflammation peuvent être constatés.

Tout comme pour le Syndrome de l’Intestin Irritable, aucun traitement permettant de guérir de la maladie de Crohn n’existe. Toutefois, certains traitements permettent de contrôler et de supprimer les symptômes en ayant pour objectif la cicatrisation des lésions de la muqueuse intestinale. Dans 50 à 70% des cas, l’intervention chirurgicale finit par devenir nécessaire.

Durant les poussées, il est recommandé d’adapter son alimentation afin de réduire l’inconfort digestif mais d’assurer également les apports nutritifs suffisants. Un régime sans résidu ou pauvre en fibres, continue d’être parfois recommandé mais n’est pas toujours obligatoire ; c’est pourquoi, il est intéressant d’être accompagné d’un diététicien afin de déterminer le régime alimentaire le plus approprié.

RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE (RCH)

La RCH touche environ 110 000 personnes en France, un nombre de cas moins important que dans la plupart des pays européens. Elle se caractérise par des lésions touchant principalement le rectum et peuvent s’étendre au colon mais sans ne jamais atteindre le tube digestif.

Elle fonctionne elle aussi par poussées entrecoupées de périodes de rémission. Les symptômes principaux sont la présence de sang dans les selles, de diarrhées importantes, des douleurs abdominales et dans certains cas, la dénutrition.

Tout comme pour la maladie de Crohn, les causes de la RCH restent inconnues et ne permettent ainsi pas d’identifier des traitements permettant d’en guérir. Toutefois, des traitements permettant de contrôler et supprimer les symptômes existent et se montrent efficaces.

Là encore, un régime alimentaire peut se montrer adapté et l’accompagnement par un diététicien recommandé.

Oriane Macke-Chaouat, diététicienne spécialisée SII et MICI
Laure Hirtz, diététicienne spécialisée SII, MICI, NASH et diverticules

SOUTENIR LA RECHERCHE

Depuis son lancement, Ginette et Josiane soutient la Fondation de recherche sur les maladies de l’appareil digestif et la nutrition DigestScience, en lui reversant une partie de ses fonds.
Une démarche importante pour les deux fondatrices qui ont à coeur de contribuer au développement de solutions pour les personnes atteintes de troubles digestifs en France.
Cette année, la Fondation a ainsi contribué à la traduction de la formation FODMAP de la Monash en français, afin de permettre une meilleure formation et une montée en compétences des professionnels de santé en France. Cette année marque également le lancement de DigestSanté, une “maison paramédicale de la santé digestive” proposant de nombreuses informations, des ateliers et un annuaire de professionnels de santé.
Elle mène par ailleurs de nombreux autres projets dont des programmes de recherches parmi lesquels le programme HEROIC visant à déterminer les causes environnementales de la maladie de Crohn.

Si tu souhaites toi aussi soutenir l’avancée de la recherche et l’ensemble des projets de la formation, rendez-vous sur leur site.

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