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Troubles du comportement alimentaire et troubles digestifs

Lié voire aggravé par l’alimentation, la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable fait naître un rapport particulier à l’alimentation entre notions de contrôle et de défiance. Ce changement d’habitudes alimentaires transformant ainsi nos comportements alimentaires jusqu’à parfois les troubler.

LES TCA

Comme son nom l’indique, les TCA, Troubles du Comportement Alimentaire, décrivent la perturbation de la relation à l’alimentation. Des troubles qui se déclarent alors souvent au moment de l’adolescence et majoritairement chez les femmes. Si les causes de leur apparition sont complexes à établir, tenant tant d’un aspect psychologique que d’un rapport physique, les troubles du comportement alimentaire se manifestent de quatre manières différentes :

  • L’anorexie mentale
  • La boulimie
  • L’hyperphagie
  • Les troubles alimentaires non spécifiés

Parmi les raisons de leur développement, les pistes sont multiples :

  • Conséquences d’une mauvaise prise en charge suite à un trauma
  • Dysmorphophobie : mauvaise estime de soi et perception de son corps
  • Besoin de contrôle et perfectionnisme

Les conséquences de ces troubles sont à la fois psychologiques et physiques et contribuent à la dégradation de la qualité de vie (professionnelle, sociale, intime) des personnes atteintes.

  • Prise et perte de poids
  • Carences
  • Troubles cutanés
  • Troubles digestifs
  • Troubles de l’anxiété et dépressif

TCA ET TROUBLES DIGESTIFS

Souffrir de troubles du comportement alimentaire n’est pas sans conséquence sur la digestion et entraîne même parfois la naissance de troubles digestifs avec, en premier lieu, le Syndrome de l’Intestin Irritable. C’est qu’entre anxiété, rapport à l’alimentation perturbée et déstabilisation du système digestif, on a tous les ingrédients pour voir grandir un petit SII.

Qui de l’oeuf ou la poule ?

Cela dit, puisque SII et troubles du comportement alimentaires se nourrissent du même terreau, le SII se montre aussi propice à l’installation de troubles du comportement alimentaire.

  • En 2014, une équipe Inserm rouennaise a montré que certaines bactéries intestinales sécrétaient des protéines pouvant entraîner une dérégulation de la prise alimentaire. En 2017, ce sont des Italiens qui ont émis l’hypothèse que des perturbations durables du microbiote pourraient être impliquées dans l’anorexie mentale, et favoriser les rechutes.
  • Le rapport conflictuel dont témoignent les patients en cas de SII est une première piste d’explication. Face à des aliments qui contribuent à déclencher des symptômes, le moment des repas est souvent un moment redouter et la sélection des menus une certaine charge mentale.

TCA, SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE ET METHODE LOW FODMAP

La prise en charge du Syndrome de l’Intestin Irritable n’est pas en reste. Supposant d’apporter un contrôle temporaire sur l’alimentation afin de pouvoir identifier les déclencheurs des symptômes, la méthode Low FODMAP en premier lieu tend à développer ces fameux mécanismes de contrôle, de restriction et de compulsion.

  • La phase 1 de la méthode est par essence une phase de restriction qui génère de nombreuses craintes chez les patients. Néanmoins, cette phase de restriction parce qu’elle permet de diminuer voire faire disparaitre tous les symptômes, est souvent associée à une phase “agréable” poussant le patient à la maintenir dans le temps de manière excessive.
  • Pendant 8 mois, le patient apprend à intégrer une notion de contrôle à son alimentation. Cette notion de contrôle s’instaure donc quotidiennement et à long terme dans le rapport que mène le patient avec son alimentation et peut alors être difficile à remettre en cause une fois la méthode réalisée.

Toutefois, la méthode Low FODMAP n’est pas un régime alimentaire mais bien un protocole. Ce protocole, cette méthode, a pour objectif de retirer temporairement des aliments afin de déterminer les déclencheurs des symptômes mais aussi et surtout afin de maintenir, tout au long de la vie, une alimentation la plus variée possible.

Le développement de TCA dans le cadre du SII et de sa prise en charge est donc monnaie courante et c’est pourquoi, au-delà de la difficulté à vivre avec son SII ou à trouver une alimentation personnalisée, suppose d’être accompagné. Les effets psychologiques d’un tel trouble ne se restreignant ainsi pas au digestif mais s’étendant à nos comportements alimentaires mais aussi à notre santé psychologique.

Ce qu’il est ainsi important de retenir en cas de SII et de méthode Low FODMAP est qu’il est nécessaire d’apporter un cadre à son alimentation – un régime alimentaire personnalisé le plus varié possible – sans que cela ne devienne un régime alimentaire restrictif et un contrôle quotidien et obsessionnel de son alimentation.

NOTRE SPECIALISTE POUR T’ACCOMPAGNER

Alizée Perrin, sophrologue spécialisée en psychonutrition et accompagnement des TCA

Qu’est-ce que la psychonutrition ?

La psychonutrition est une approche qui vise à prendre en considération le profil psychologique d’un patient afin de l’accompagner à travers ses objectifs diététiques. L’objectif est ainsi de permettre de modifier de façon durable le comportement alimentaire et de créer une relation plus apaisée avec l’alimentation chez le patient.

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