6 carences importantes en cas de Syndrome de l’Intestin Irritable et de troubles digestifs

Table des matières

1. Les causes de carence ou de déficit en nutriments
2. Les causes de carence en cas de Syndrome de l’Intestin Irritable
3. Les symptômes d’une carence
4. Les conséquences d’une carence
5. Diagnostiquer une carence
6. Les principales carences et nutriments importants en cas de Syndrome de l’Intestin Irritable
7. LES PROTEINES
8. LA VITAMINE D
9. LES ACIDES GRAS, OMEGA-3
10. LES PRE ET PROBIOTIQUES
11. LE DEFICIT ENZYMATIQUE
12. Comment limiter les carences ?

Dits essentiels, les nutriments sont des substances assimilées, produites parfois et utilisées par notre organisme pour assurer ses fonctions principales, tant métaboliques que physiologiques.

L’alimentation, sous l’action des enzymes digestives qui transforment les aliments en énergie ou matériel pour notre corps, est ainsi une source importante de nutriments à condition bien sûr, que le système digestif fonctionne correctement.

En effet, plusieurs éléments peuvent expliquer l’apparition de carences mais, entre dysfonctionnement de notre organisme et alimentation appauvrie. Deux situations que l’on retrouve en cas de Syndrome de l’Intestin Irritable ou de troubles digestifs qui induisent souvent une alimentation restrictive et de fait, des dysfonctionnements de l’appareil digestif.

C’est alors le cercle vicieux ! Mal assimilés, les nutriments essentiels sont souvent le lieu de carence, des carences qui contribuent au mauvais fonctionnement de l’organisme qui se montrera alors moins capable de jouer son rôle dont celui d’assimiler les nutriments !

Les causes de carence ou de déficit en nutriments

Plusieurs éléments peuvent expliquer l’apparition de carences ou de déficit en nutriments :

• Carence d’apport : l’alimentation n’apporte pas une quantité suffisante de nutriments
• Carence d’absorption : le nutriment, pour des raisons mécaniques ou enzymatiques, n’est pas assimilé correctement dans le corps
• Carence d’assimilation : malgré une bonne absorption, le nutriment est mal utilisé par les cellules

Une distinction est à faire entre carence et déficit. Si la carence peut avoir des conséquences pathologiques sur l’organisme, le déficit décrit un apport insuffisant sans conséquence pathologique, d’origine parfois héréditaire ou acquise.

Les causes de carence en cas de Syndrome de l’Intestin Irritable

Au-delà de ces causes habituelles de carences, le Syndrome de l’Intestin Irritable et plus généralement les troubles digestifs, offrent également un terrain propices au déficit ou carences en nutriments.

• Si les raisons du dysfonctionnement de notre intestin ne sont pas toujours claires, il est pour autant établi que notre digestion est… perturbée. Dans le cas du Syndrome de l’Intestin Irritable et des troubles digestifs, il semblerait que la perméabilité et la motilité de l’intestin soient en jeu. La flore intestinale témoignerait également d’un déséquilibre. Tout autant de facteurs en cause d’une mauvaise absorption ou d’une mauvaise assimilation des nutriments.
• La place de l’alimentation dans le Syndrome de l’Intestin Irritable est prépondérante. De nombreuses intolérances sont alors constatées et supposent la mise en place d’un régime d’éviction entraînant dans le même temps la disparition d’une source d’apports en nutriment. Les fameux FODMAP auxquels les personnes atteintes du Syndrome de l’Intestin Irritable seraient particulièrement sensibles, constituent ainsi une source importante de nutriments essentiels, de glucides, mais également de fibres.

Les symptômes d’une carence

Si les symptômes dépendent en grande partie du nutriment en cause, quelques signes peuvent alarmer :

• Fatigue
• Affaiblissement voire douleurs musculaires
• Maux de tête
• Sensibilité aux infections
• Troubles digestifs
• Nervosité et difficulté de concentration
• Problèmes de peau, d’ongles et de cheveux
• Troubles du sommeil

Les conséquences d’une carence

Les conséquences varient en fonction du nutriment en cause. Néanmoins, en cas de carences sévères, certaines maladies mortelles peuvent se déclarer. Le rachitisme est ainsi associée à une carence en vitamine D, le scorbut, la maladie des pirates, à une carence en vitamine C.

De manière générale, parce que l’organisme et le système immunitaire sont affaiblis par ces carences, le développement de maladies et d’infections est plus grand.

Diagnostiquer une carence

Le diagnostic est posé par un médecin grâce à une enquête alimentaire et une prise de sang. Ce diagnostic permet alors de déterminer le niveau de carence :

• Carence légère : apports couverts entre 100 et 70%
• Carence : apports inférieurs à 70%
• Carence sévère : apports inférieurs ) 50-40%

Les principales carences et nutriments importants en cas de Syndrome de l’Intestin Irritable

Les principales carences en cas de Syndrome de l’Intestin Irritable ou de troubles digestifs se catégorisent en différentes familles :

• Macro-nutriment : protéines
• Micro-nutriment : vitamine D
• Acide gras : oméga-3
• Pré et probiotiques
• Déficit enzymatique

LES PROTEINES

Les protéines contribuent à la constitution et au renouvellement des tissus musculaires, de la peau, des phanères (cheveux, ongles, poils), du tissu osseux etc… Elles participent également à l’ensemble des fonctions de l’organisme sous forme d’hormones, d’enzymes, d’anticorps, etc.

Une carence en protéines peut donc affecter la structure de notre corps (os, cartilages, muscles, ongles, etc.), affaiblir le système immunitaire et perturber le système digestif et hormonal.

• Les enzymes, qui jouent un rôle important dans l’assimilation des nutriments mais également dans le processus de digestion, sont des protéines. Une mauvaise activité enzymatique contribue à la fermentation des aliments arrivés non découpés dans l’intestin propice aux ballonnements et troubles du transit.
• Les protéines font augmenter la production d’acide chlorhydrique (acide de l’estomac) ce qui va permettre d’activer les enzymes et de tuer une majorité des micro-organismes ingérés. Le manque d’acide entraînant une mauvaise production et activité enzymatique, on te laisse revenir au bulletpoint précédent pour comprendre les conséquences.

Si le régime low FODMAP a plutôt tendance à limiter les glucides et non les protéines, certaines difficultés en apport seront rencontrées par les personnes qui suivent par ailleurs une alimentation végétales ou vegan ; les alternatives aux protéines animales telles que les légumineuses se montrant souvent chargées en FODMAP.

LA VITAMINE D

La vitamine D serait l’une des principales carences des personnes atteintes du Syndrome de l’Intestin Irritable, le taux constaté chez de nombreux patients étant très bas.

Si aucune étude n’a en réalité confirmé la plus grand prévalence de cette carence chez les personnes atteintes du SII que chez un patient “normal”, il a néanmoins été constaté que l’apport en vitamine D sembleraient témoigner d’une amélioration des symptômes chez les personnes atteintes du SII.

Retrouve notre article complet sur le sujet

LES ACIDES GRAS, OMEGA-3

Les acides gras ou plus précisément, les oméga-3.

Présents sous différentes formes EPA, DHA, ALA, les oméga-3 sont des acides essentiels nécessaires au bon fonctionnement de l’organisme qui n’est toutefois pas capable de le métaboliser lui-même. L’alimentation est donc importante pour obtenir les apports nécessaires.

L’oméga-3 participe à la structure des membranes, au bon fonctionnement du cerveau et du système cardiaque. Il joue également un rôle dans le processus immunologique de l’inflammation et contribue ainsi à la diminution de l’inflammation.

En cas de troubles digestifs et notamment d’hyperméabilité intestinale, l’oméga-3, qui participe à la structure des membranes, peut se montrer particulièrement intéressant. Il contribuerait également à entretenir l’équilibre du microbiote.

LES PRE ET PROBIOTIQUES

LES FIBRES PREBIOTIQUES

Les fibres existent sous deux formes : solubles et insolubles. Les premières jouent un rôle prébiotique : elles nourrissent notre microbiote et assurent la bonne santé intestinale, et plus largement, de l’ensemble notre organisme. Les deuxième, solubles, régulent le transit. Les fibres vont également permettre de réguler la glycémie et le cholestérol et participer à entrainer la sensation de satiété lors des repas et donc, jouer un rôle dans la gestion du poids. Glucides (polysaccharides) naturellement présents dans les végétaux, les fibres ne sont pas des nutriments comme les autres : dépourvues de calories, elles ne sont pas assimilées par l’organisme pour lui fournir de l’énergie mais elles jouent un rôle capital sur notre transit et notre système digestif.

Les autorités de santé recommandent une consommation quotidienne de 30g de fibres. Or, avec notre alimentation moderne (souvent ultra transformée, raffinée, pauvre en fruits et légumes), les études ont montré que la consommation journalière était en réalité plus proche des 10g en moyenne… Bien loin donc de nos apports satisfaisants !

Lors de la mise en oeuvre du régime pauvre en FODMAP, notamment durant la phase 1, il est régulièrement observé une carence en fibres puisque de nombreux fruits, légumes, céréales, légumineuses sont à supprimer dans un premier temps. Souvent associées à des douleurs intestinales ou à de la diarrhée, certains patients ont également le réflexe de réduire considérablement la consommation d’aliments pourtant riches en fibres. Pourtant, l’action prébiotique des fibres joue un rôle essentiel dans la régulation du transit et le bon fonctionnement du système digestif puisqu’elles servent notamment de nourriture aux bonnes bactéries de notre microbiote.

LES PROBIOTIQUES

Critère constitutif de la physiopathologie du Syndrome de l’Intestin Irritable, la dysbiose ou déséquillibre de la flore intestinale contribue elle aussi au dysfonctionnement de l’organisme.

Le microbiote intestinal se charge, entre autres, de la dégradation des fibres alimentaires dont nos cellules ne savent que faire. Notre foie et notre tissu adipeux reçoivent des signaux provenant du microbiote qui leur permettent de s’équilibrer et de mieux fonctionner. Notre cerveau lui-même répond à des stimuli venus de cet ensemble de bactéries.

En d’autres termes, le microbiote est un allié indispensable voire un pilier de notre bonne digestion et de notre bonne santé.

LE DEFICIT ENZYMATIQUE

Une enzyme agit en découpant les aliments en morceaux aidant ainsi leur ingestion et leur digestion. Produites dès la bouche, à travers la salive, il existe différentes familles d’enzymes ; chacune contribue à la digestion d’une famille d’aliments différente.

• L’alpha-galactosidase : contribue à la meilleure digestion de certains aliments producteurs de gaz (légumineuses, légumes crucifères) et des oligo-saccharides, le fameux O des FODMAP !
• L’alpha-amylase : décompose les glucides, les amidons et les sucres naturellement présents dans les aliments d’origine végétale crus pour les transformer en glucose et est importante pour les monosaccharides, le “M” des FODMAP.
• La protéase : a pour mission de digérer les protéines (végétale et animale) afin de les transformer en acides aminés.
• La lactase : la lactase digère les glucides présents dans le lait et les produits laitiers. Elle est importante pour les disaccharides, le « D » des FODMAP et notamment intéressante en cas d’intolérance au lactose.
• La lipase : digère les lipides (graisses) pour les transformer en acides gras.
• La cellulase : contribue à la digestion de la cellulose, fibre alimentaire principale constituant des végétaux.

Dans le cas des enzymes, nous parlons essentiellement de déficit et non de carence. Si le déficit en enzymes ne donne en effet pas lieu à une pathologie ou des conséquences graves, il contribue au développement de nombreuses intolérances alimentaires et au dysfonctionnement de l’appareil digestif.

Retrouve notre vidéo sur le enzymes.

Comment limiter les carences ?

Nous l’avons vu, le levier principal d’apport en nutriments est l’alimentation. Bien que pensée comme un régime restrictif, la méthode low FODMAP est en réalité un protocole visant à déterminer un régime alimentaire le plus varié possible.

En ce sens, si certains patients se montrent réticents à l’idée de réintroduire des aliments, l’ambition est pourtant bel et bien d’en réintroduire le maximum, dans des quantités tolérées afin d’éviter toute carence.

Toutefois, les carences étant également liée à des difficultés d’assimilation de notre organisme et au dysfonctionnement de l’appareil digestif, la prise de compléments alimentaires peut se montrer particulièrement intéressantes.

• Les protéines végétales : certains compléments en protéines ne se montrent pas très digestes. Retrouve une sélection de protéines low FODMAP sur notre site.
• La vitamine D3 : prise tout au long de l’année plutôt qu’en ampoule concentrée pour contribuer à un apport régulier tout au long et notamment l’hiver
• Les oméga-3 : sous forme de gélules tout au long de l’année
• Les fibres prébiotiques : là encore, la composition de certains compléments ne se montre pas digeste ni low FODMAP. Les fibres douces solubles sont à privilégier.
• Les probiotiques : si la science ne permet pas encore de réaliser des formules de probiotiques sur-mesure et adaptées au microbiote de chacun, il existe certains critères pour choisir des probiotiques adaptés à nos problématiques. Retrouve notre article sur le sujet.
• Les enzymes : des compléments en enzymes peuvent être pris de manière occasionnelle, lors d’un repas, pour booster l’activité enzymatique et contribuer à réduire les intolérances et à une meilleure digestion.